Медицинские заболевания - рак эндометрия
Рак эндометрия
Рак эндометрия является лидером по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Он занимает 7-е место в ряду причин смертности от онкологических болезней.
Порядка 100 тысяч европейских женщин ежегодно заболевают раком эндометрия, причем из года в год эта цифра увеличивается. Наиболее подвержены данному заболеванию женщины старше 50 лет (90%).
Рак эндометрия матки: стадии и факторы риска
Чаще всего (примерно в 75% случаев) диагноз ставится на ранних стадиях болезни, так как наиболее распространенным симптомом рака эндометрия 1-й степени (с вовлечением в онкологический процесс только матки) являются дисфункциональные маточные кровотечения. В подобных случаях 90% женщин излечиваются от заболевания. Только 25% от заболевших раком эндометрия женщин находятся в пременопаузальном периоде, тогда как большинство пациенток находятся в менопаузе.
Наиболее распространенными причинами развития рака эндометрия являются:
- аборты,
- аденоматоз,
- воспаления органов малого таза,
- гиперплазия эндометрия,
- гормональные расстройства,
- полипоз,
- фибромиомы матки,
- частые смены половых партнеров,
- эрозия шейки матки.
При наличии симптомов рака эндометрия для диагностики применяют следующие методики:
- пробу по Папаниколау;
- биопсию эндометрия либо фракционный кюретаж;
- УЗИ;
- КТ;
- цистоскопию;
- рентгенографию;
- урографию;
- ректороманоскопию;
- лимфоангиографию.
Факторами риска для появления рака эндометрия матки являются:
- бесплодие;
- ожирение;
- поздняя менопауза;
- прием некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, тамоксифена, эстрогенов);
- сахарный диабет.
В соответствии с классификацией 2009 года Международной федерации гинекологов и акушеров различают следующие стадии рака эндометрия:
- 1 Онкологический процесс ограничен телом матки;
- 1A Инвазии в миометрий отсутствуют либо имеют размер менее чем в половину его толщины;
- 1B Инвазии миометрия более половины его толщины;
- 2 Опухоль распространяется на строму шейки матки, но ограничена маткой;
- 3 Опухоль распространена локально и/или регионально;
- 3A Опухоль проросла в серозную оболочку матки, имеются метастазы в маточные трубы или яичники;
- 3B Опухоль распространилась на влагалище и/или ткани параметрия;
- 3C1 Тазовые лимфатические узлы поражены опухолью;
- 3C2 Поражены опухолью парааортальные лимфатические узлы с или без вовлечения лимфатических узлов таза;
- 4 Имеется прорастание слизистой оболочки мочевого пузыря, прямой кишки, и/или отдаленное метастазирование;
- 4A Прорастание слизистых мочевого пузыря или прямой кишки;
- 4B Отдаленные метастазы, включая брюшную полость и паховые лимфатические узлы.
Виды лечения рака эндометрия
На первой стадии болезни, как правило, проводят удаление тела, шейки матки и придатков с двух сторон, причем оперативное вмешательство может быть выполнено методом лапароскопии. Целесообразность лимфаденэктомии на сегодняшний день вызывает множество споров.
В ходе операции тщательной ревизии и пальпации подвергаются другие органы брюшной полости и малого таза, также берутся перитонеальные смывы.
Больным с 1-2 стадией рака эндометрия, имеющим противопоказания к операции – диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми и прочими болезнями – проводят дистанционную лучевую терапию либо брахитерапию.
Лечение рака эндометрия более тяжелых пациентов обсуждается на врачебных консилиумах индивидуально. Профилактика рака эндометрия заключается в назначении женщинам менопаузального периода эстрогенов в комплексе с прогестероном.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 71539 | |
2 | 26385 | |
3 | 24356 | |
4 | 16603 | |
5 | 15874 | |
6 | 15770 | |
7 | 15161 | |
8 | 14778 | |
9 | 13586 | |
10 | 10759 | |
11 | 10183 | |
12 | 9397 | |
13 | 8267 | |
14 | 7522 | |
15 | 5266 | |
16 | 5243 | |
17 | 4877 | |
18 | 4478 | |
19 | 4355 | |
20 | 4162 |